Отравление барбитуратами. К барбитуратам относятся фенобарбитал, барбитал, бензонал, этаминал натрия. Симптомокомплекс при отравлении барбитуратами. В первой стадии отравления барбитуратами происходит заторможенность, вялость, сонливость, сухожильные рефлексы сохранены, реакция на сильные раздражители сохранена, однако отмечается глубокое и замедленное дыхание, пульс и артериальное давление в норме. Во второй стадии отмечается коматозное состояние, ребенок не реагирует на болевые и звуковые раздражители, рефлексы снижены, отмечается мышечная гипотония, расширяются зрачки, световая реакция сохранена, дыхание становится поверхностным, тоны сердца приглушены, наблюдается тахиаритмия, пульс слабого наполнения, диурез снижается и артериальное давление падает. В третьей стадии отмечается у больного глубокое коматозное состояние. Наблюдается патологическое дыхание Чейна-Стокса, бледность с цианотичностью кожи, полная арефлексия, пульс нитевидный, артериальное давление падает до критических цифр, а также анурия. При несвоевременном оказании помощи больной умирает от отека легких или от остановки дыхания.

Первая помощь при отравлении барбитуратами. Обязательно больному нужно промыть желудок, затем ввести адсорбенты: активированный уголь, лактофильтрум или смекта. Если больной в коматозном состоянии, то сначала его надо интубировать. В первой и второй стадии надо обязательно ввести антидот – 0.5% раствор бемегрида в дозе 1-2 мл на год жизни струйно внутривенно медленно или капельно. При отсутствии бемегрида можно воспользоваться кордиамином в дозе 0.1 мл на год жизни подкожно. При глубокой коме эти препараты вводить нельзя, они вызывают судороги. Также обязательно проводят оксигенотерапию или перевод больного на ИВЛ. Для лучшей дезинтоксикации проводят форсированный диурез с применением щелочных растворов. Очень хорошо и быстро помогает проведение гемодиализа или гемосорбции.