|
07.04.2016 05:18 |
Открытый пневмоторакс с гораздо более тяжелой клинической картиной. Он обусловливается механическими факторами и наличием быстро. развивающейся бактериальной инфекцией. Начало заболевания гораздо более внезапное и бурное. Обычно после сильного кашля, смеха или физического напряжения появляется острая, режущая боль в соответствующей половине грудной клетки и сильная одышка. Больной может впасть в состояние коллапса: появляется слабость, бледность, цианоз лица, холодный пот, дыхание и пульс ускоряется, температура повышается. Описанная тяжелая клиническая картина развивается при внезапном сильном поджатии легкого и смещении органов средоточения в противоположную сторону при нефиксированном средостении и широко открытом пневмотораксе (при ширине плевро-пульмонального или плевро-париетального свища больше половины диаметра главного бронха—Ст. Тодоров). Эти факторы создают условия для колебаний средостения со значительными нарушениями кровообращения и дыхания. Если отверстие свища, вызвавшего появление пневмоторакса уже половины бронха, то колебания средостения незначительны и не отражаются на кровообращении и дыхании. Если средостение фиксировано, то такие колебания невозможны и в клинической картине преобладают признаки инфекции (Ст. Тодоров). Инфекция плевральной полости наблюдается чаще всего при симптоматическом спонтанном пневмотораксе; она проявляется обычно признаками лихорадочно-септического синдрома — высокая температура, потение, недомогание, тяжелое общее состояние и т. п. Эти бурные проявления стихают за короткий период времени и затем развивается картина упорной хронической эмпиемы. Больные жалуются на кашель, иногда довольно мучительный, с обильным выделением гнойной мокроты при особом положении тела в связи с наличием плевропульмонального свища.
|
|
Плеврит при других внутренних болезнях. |
|
14.03.2016 05:28 |
Многие и разнообразные болезни сопровождаются воспалительным процессом плевры.
При синдроме Либмана-Сакса вследствие нарушения глубокого колагенового слоя плевры возникает фибринозный или серозно-фибринозный выпот. Для диагноза важно основное заболевание, которое встречается гораздо чаще среди женщин, чем среди мужчин. Как известно, синдром Либмана-Сакса появляется как бы без видимой причины, сопровождается значительным истощением, эритемой лица, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени. Обнаруживаются также поражения почек, диспротеинемия, у-глобулинемия, тельца Каргрейвса и т. д.
Лечение плеврита совпадает с лечением основного заболевания (А. И. Нестеров, А. Я. Сигинид).
При узелковом периартериите экссудативный плеврит появляется редко и бывает обусловлен повышенной проницаемостью стенок сосудов плевры. Обычно такой плеврит не нуждается в специальном лечении (Нестеров, Сигидин).
При склеродермии экссудативный плеврит встречается не так часто, но иногда является первым признаком заболевания. После исчезновения выпота, остаются сращения, которые иногда приводят к полной облитерации плевры (Нестеров, Сигидин).
При дерматомиозите плеврит обычно является частью полисерозита (Нестеров, Сигидин).
|
Обновлено 14.03.2016 05:34 |
Плевриты при других заболеваниях легких и отбеливание зубов технологией zoom |
|
07.03.2016 19:28 |
Частым осложнением легочных заболеваний являются воспалительные процессы плевры.
Воспаление плевры может сопровождать абсцесс легкого. Если внезапно возникают сильные боли в соответствующей половине грудной клетки, следует подозревать прорыв гнойника в плевральную полость (Тушинский, Цигельник, Щукарев).
При периферически расположенных гнойниках иногда развивается „симпатический плеврит", серозный и стерильный. Очень часто в полость попадают гноеродные бактерии, превращая экссудат в гнойный. Если плевральная полость свободна, прорыв вызывает очень сильную боль и наступает драматическая картина компрессионного ателектаза с тяжелой одышкой. Эти явления1 выражены мягче, если существуют сращения (Е. Tannerr). Отбеливание зубов технологией zoom на сегодняшний день одна из самых инновационных процедур. Она прошла все клинические испытания. Занимает всего около часа и безболезненна.Отбеливание зубов на 8-12 тонов.
При гангрене легкого встречаются как фибринозные плевриты, так и плевриты серозно-фибринозные, чаще с гнойным или гнилостным экссудатом. В последнем случае налицо коричнево-серый, серо-зеленый или грязно-зеленый экссудат, с очень неприятным запахом. После подобного плеврита остаются сращения, которые затрудняют хирургическое вмешательство.
|
Ревматический плеврит и лечение кариеса под наркозом. |
|
28.02.2016 11:10 |
По сравнению с туберкулезным серозно-фибринозным плевритом ревматический встречается гораздо реже. По данным Богдатяна, Станева и др., он составляет 2—5% общего числа плевритов. Однако среди больных ревматизмом этот процент на много выше. По данным Воробьева, Вапцарова и др., ревматический плеврит встречается в 10—15% случаев ревматизма. Патологоанатомические данные показывают еще более высокие цифры (50%, по данным Liitembacher, Edsfrom и других авторов). Наши патологоанатомические и клинические исследования показали, что среди рольных ревматизмом с поражением сердца до 25-летнего возраста ревматический плеврит по частоте стоит на первом месте по сравнению с плевритами иной этиологии, даже и туберкулезными.
Ревматические плевриты главным образом встречаются у больных ревмокардитом и в особенности экссудативным перикардитом (Lutembacher, Вапцаров, Николов). Наиболее часто он поражает детский и юношеский возраст. По мнению Фоминой, это объясняется, с одной стороны, значительной склонностью молодого возраста к экссудативным реакциям и, с другой, — близкой анатомо-физиологической связью перикарда с плеврой у детей. В отличие от туберкулезного плеврита ревматический наиболее часто возникает слёва. Кариес на сегодняшний день это огромная беда для наших зубов. Без соответствующего лечения кариес приводит к потере зубов. Лечение кариеса под наркозом сегодня это выбор миллионов людей. Безболезненная, быстрая и эффективная процедура.
Клиническая картина. Первые симптомы заболевания — боль в соответствующей половине грудной клетки, одышка и кашель, который бывает непостоянным и сухим. Температура повышается, но не доходит до высоких цифр. Исследование прежде всего обнаруживает признаки тяжелого ревматического панкардита и плеврального выпота слева. Часто экссудат показывает тенденцию к инкапсуляции с картиной плеврита en galette французских авторов. Под влиянием антиревматического лечения экссудат быстро рассасывается, обычно не оставляя больших плевральных сращений. При проколе плевры появляется прозрачный экссудат со значительным содержанием белка. Цитологическое исследование экссудата показывает преобладание эндотелиальных клеток и полинуклеарных лейкоцитов. Только в экссудате давно существующего плеврита появляются лимфоциты. Очень часто количество экссудата не большое и физически он проявляет себя мягким плевральным трением.
|
Парапневмонический, метапневмонический плевриты и air flow чистка зубов у м. Варшавская |
|
07.02.2016 01:18 |
При крупозной пневмонии на плевре всегда наблюдаются выраженные в той или иной степени налеты, появляющиеся в результате перифокаль- ного воспаления (Тушинский, Цигельник, Щукарев). По данным американской статистики, до эры химиотерапии эмпиема плевры встречалась в 2,5% случаев пневмонии, по данным других авторов — в 10% случаев.
По мнению Volkle, от начала пневмонии до полного развития эмпиемы проходят 2—60 дней, в среднем 15—20.
Зубы со временем изменяют свой цвет. На зубах начинает оседать и появляться зубной налет. Поэтому, air flow чистка зубов у м. Варшавская это ваш выбор и выбор многих людей с аналогичными проблемами.
Парапневмонический плеврит. По данным Steachelin, парапневмони- ческие плевриты встречаются редко, поражают небольшую часть плевры и трудно обнаруживаются. Они появляются в острой стадии пневмонии и, как отмечает Jaccard, бывают замаскированы признаками самой пневмонии. По мнению Wuhrmann и Undriz, они являются частой причиной повышения температуры. Экссудат обычно серозный и вследствие высоких бактерицидных свойств плевры к пневмококкам — стерильный (А. Фомина); однако он может быть и серозно-фибринозным, слегка геморрагическим, редко гнойным. Количество экссудата, как сообщают Reinhold и Schwartz и другие авторы, может быть незначительным, и притом только в сцнусе; но в 4% случаев встречаются большие количества экссудата. Обычно верхняя граница удельного веса 1020, количество белка — до 5%, в осадке обнаруживается небольшое количество полинуклеарных лейкоцитов и редко пневмококки. Процесс охватывает нижние отделы плевры или ее междолевые участки.
У парапневмонического плеврита не имеется самостоятельной клинической картины. Выздоровление наступает параллельно с пневмонией, при этом иногда немного замедляется нормализация температуры. После перенесения такого плеврита остаются сращения.
|
|
|