Диабетическая невропатия. Это осложнение сахарного диабета. Оно встречается у 12-70% больных сахарным диабетом. Основой развития является длительная гипергликемия и пожилой возраст пациентов. Как же развивается диабетическая невропатия? Это происходит из-за накопления сорбитола в шванновских клетках. В дальнейшем это дает их повреждение. Поэтому происходит замедление скорости проведения нервного импульса, вследствие чего развивается сегментарная демиелинизация и дегенерация аксонов.

Диабетическая невропатия классифицируется на множество синдромов. Наиболее частый синдром – это симметричная дистальная сенсорная полиневропатия. При этом поражаются дистальные отделы нижних конечностей. Это проявляется болезненностью и парестезиями в стопе. Характерна потеря болевой и вибрационной чувствительности, снижение рефлексов. При этом двигательные реакции выражены минимально. У больных с периферической полиневропатией редко возникает вегетативная невропатия. Помимо этого у больных развивается постуральная гипотензия, импотенция, замедление опорожнения желудка, диарея, запоры, задержка мочи с дисфункцией. К наиболее редким синдромам относятся симметричеая проксимальная моторная невропатия. Для этого характерно парез и атрофия в проксимальных мышцах нижних конечностей, которые развиваются подостро. Может развиться радикулопатия. Для нее характерно появление болей в отдельном дерматоме. Мононевропатия – это поражение черепных или проксимальных двигательных нервов. Это наиболее редкий вид осложнения при сахарном диабете.

Лечение диабетической невропатии. Проводят симптоматическое лечение. Для этого надо адекватно проводить терапию сахарного диабета.