Карта сайта

Облака тегов



алкоголизм алкоголизм лечение аускультация легких вирусные гепатиты внешний осмотр больного туберкулезом детские диагностика для женщин дом для аллергика дом для престарелых женская диагностика женские женское заболевания заболевания лор органов здоровое питание интересное контрацепция красота лечение лечение алкоголизма лечение дыхательной системы лечение жкт лечение кожных заболеваний лечение мочевыделительной системы лечение народными средствами лор органы мед и его полезные свойства медикаментозный аборт множество заболеваний ног можно вылечить с помощью лимфодренажа мужские народная медицина остеохондроз позвоночника пальпация грудной клетки перкуссия легких правильное питание профилактика и лечение заболеваний прочие сакральные места россии мать гора кабардино-балкарии травник


sideBar



Ревматический плеврит и лечение кариеса под наркозом.
  
28.02.2016 11:10

plevritiПо сравнению с туберкулезным серозно-фибринозным плевритом рев­матический встречается гораздо реже. По данным Богдатяна, Станева и др., он составляет 2—5% общего числа плевритов. Однако среди больных ревматизмом этот процент на много выше. По данным Воробьева, Вапцарова и др., ревматический плеврит встречается в 10—15% случаев рев­матизма. Патологоанатомические данные показывают еще более высокие цифры (50%, по данным Liitembacher, Edsfrom и других авторов). Наши патологоанатомические и клинические исследования показали, что среди рольных ревматизмом с поражением сердца до 25-летнего возраста рев­матический плеврит по частоте стоит на первом месте по сравнению с плевритами иной этиологии, даже и туберкулезными.

Ревматические плевриты главным образом встречаются у больных рев­мокардитом и в особенности экссудативным перикардитом (Lutembacher, Вапцаров, Николов). Наиболее часто он поражает детский и юношеский возраст. По мнению Фоминой, это объясняется, с одной стороны, значи­тельной склонностью молодого возраста к экссудативным реакциям и, с другой, — близкой анатомо-физиологической связью перикарда с плеврой у детей. В отличие от туберкулезного плеврита ревматический наиболее часто возникает слёва. Кариес на  сегодняшний день это огромная беда для наших зубов. Без соответствующего лечения кариес приводит к потере зубов. Лечение кариеса под наркозом сегодня это выбор миллионов людей. Безболезненная, быстрая и эффективная процедура.

Клиническая картина. Первые симптомы заболевания — боль в соответ­ствующей половине грудной клетки, одышка и кашель, который бывает непостоянным и сухим. Температура повышается, но не доходит до вы­соких цифр. Исследование прежде всего обнаруживает признаки тяжелого ревматического панкардита и плеврального выпота слева. Часто экссудат показывает тенденцию к инкапсуляции с картиной плеврита en galette французских авторов. Под влиянием антиревматического лечения экссудат быстро рассасывается, обычно не оставляя боль­ших плевральных сращений. При проколе плевры появляется прозрачный экссудат со значительным содержанием белка. Цитологическое исследо­вание экссудата показывает преобладание эндотелиальных клеток и поли­нуклеарных лейкоцитов. Только в экссудате давно существующего пле­врита появляются лимфоциты. Очень часто количество экссудата не боль­шое и физически он проявляет себя мягким плевральным трением.

Кроме этой формы ревматического плеврита встречается еще одна, более редкая псевдотуберкулезная. При этой форме симптомы ревматизма менее выражены. Выпот обильнее, течение более продолжи­тельное, что напоминает туберкулезный серозно-фибринозный плеврит. Нередко заболеванию предшествует ангина. Цитологическое исследование экссудата дает как и при туберкулезном плеврите наличие лимфоцитов, но налицо также множество эндотелиальных клеток. Часто экссудат бывает двусторонним, обнаруживается и перикардит, хотя он выражен не так ярко, как при первой форме.

Редко встречается медиастинальная форма ревматичес­кого плеврита. Характеризуется бурным началом, псевдоангинозными болями, высокой температурой. Быстро развивается и перикардит.

Диагноз ревматического плеврита ставится на основании одновременного поражения плевры и сердца, в особенности на основании наличия пери­кардита, положительных реакций ревматической активности (повышения антистрептолизинового титра и т. д.) и благоприятного влияния антиревматического лечения. В трудных случаях, в виде исключения, главным образом туберкулезной этиологии, необходимо сделать туберкулиновые пробы.

Лечение антиревматическое — кортикостероидные препараты, салицилаты и т. д.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить