Карта сайта

sideBar



Проблема гестоза беременных.
  
17.08 00:00

Гестоз беременных.Гестоз – это осложнение нормально протекающей беременности. Он проявляется расстройством жизнедеятельности многих органов и систем. При гестозе практически всегда поражаются почки. Это проявляется протеинурией и развитием почечной недостаточности. Также повреждается печень. Это проявляется в виде паренхиматозной и жировой дистрофией гепатоцитов, некрозом и кровоизлияниями в печень. При тяжелой нефропатии возникает отек головного мозга и повышение внутричерепного давления. Все это может спровоцировать приступ эклампсии. При гестозе возникают изменения в плаценте, что приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Гестоз беременных. Доклинический период проявляется тромбоцитопенией, гиперкоагуляцией, снижением уровня антикоагулянтов, лимфопенией. Эти изменения со стороны крови появляются с 13-15 недели беременности. Водянка беременных выражается отеками. Это самый ранний признак гестоза. Они характеризуются стойкостью. Появление отеков связано с нарушением выделительной функции почек, задержкой соли и воды в организме, расстройством водно-солевого обмена. Отеки бывают при гестозе явные и скрытые. Скрытые отеки проявляются неравномерной прибавкой массы тела за неделю.

Явные отеки делятся по распространенности на степени. При первой степени отеки располагаются только на ногах. При второй степени отеки не только на нижних конечностях, но и на животе. При третьей степени – отеки на ногах, животе и лице. При четвертой степени отеки располагаются везде. Это состояние называется анасаркой. Во время гестоза снижается диурез, задерживается жидкость в организме, появляется ночное мочеиспускание. Сначала отеки появляются в области лодышек, а затем распространяются уже выше. По утрам женщины чувствуют отекание лица. Лицо становится одутловатым. Начинают отекать половые губы, живот над лобком. В конце дня отеки присутствуют в основном на ногах. При анасарке жидкость может накапливаться в плевральной полости, в брюшной полости, в полости суставов. Несмотря на эту клиническую картину,  многие женщины не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя хорошо. При исследовании крови, мочи изменений также не обнаруживаются. Многие женщины страдают только отеками, а у других присоединяется протеинурия и гипертензия. Гестоз беременных. Для постановки диагноза водянки беременных необходимо исключить наличие экстрагенитальных заболеваний. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек. При отеках необходимо каждый день следить за количеством выпитой и выделяемой жидкости, необходимо вести дневник и взвешиваться. Также можно измерить окружность голеностопного сустава. Если за неделю прибавляется окружность на 1 см, то можно сказать, что есть водянка. Также по размеру кольца можно определить наличие отеков. Женщина, которая могла носить кольцо на среднем пальце, вдруг стала носить его на мизинце.

 

К гестозам относятся еще нефропатию. Она характеризуется триадой симптомов. Это отеки, гипертензия, протеинурия. Как правило, нефропатия появляется после водянки. Если артериальное давление у беременной женщины более 135/85 мм. рт. ст, то это говорит о гипертензии. Очень важно следить за нарастанием диастолического давления и величины пульсового давления, которое в норме равно 40 мм. РТ. Ст. При колебании давления может произойти преждевременная отслойка плаценты, кровотечение и антенатальная гибель плода.  Также при нефропатии надо следить за суточным выделением белка с мочой. Как правило, белок выделяется без эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Выделяться могут белки различной величины. Одновременно с этими симптомами появляется олигурия. Количество мочи за сутки уменьшается до 400 мл. Если не проводить лечебные мероприятия, то олигурия перейдет в анурию и почечную недостаточность.Гестоз беременных. Нефропатия очень опасное состояние и для беременной и для ребенка. Нефропатия вызывает отслойку плаценты, преждевременные роды, атонические кровотечения, гипоксию плода, асфиксию новорожденных и антенатальную смерть плода. Диагностировать нефропатию не трудно. Для подтверждения диагноза можно провести офтальмоскопию. При этом определяется спазмированные сосуды сетчатки и отек зрительного соска. К гестозам относятся преэклампсия.  Преэклапсия – это переходное состояние между нефропатией и эклапсией. Для нее характерны отеки, гипертензия, тошнота, рвота, головные боли и боли в животе. Также просходит нарушение зрения. Одновременно с этим нарушается память и сон, женщина становится раздражительной  и нервной. Это обусловлено нарушением мозгового кровообращения. Нарушение кровообращения в сетчатке проявляется симптомом »мелькания мушек перед глазами». Крайней степенью нарушения кровообращения в мозге может быть отслойка сетчатки и кровоизлияние в нее. В период преэклапсии постоянно существует настороженность о возникновении припадков. Эклампсия может развиться при систолическом артериальном давлении 160 мм.рт. ст, при диастолическом давлении 110 и выше, при олигурии, мозговых и зрительных нарушениях, тромбоцитопении и нарушенной функции печени.

При беременности, у женщин часто болят мышцы, сухожилия, из-за перегрузок организма. Здесь очень хорошо подойдет классический массаж. Он расслабит как отдельные части тела, так и весь организм в целом.

Обновлено 17.08 03:58
 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить