Проблема гестоза беременных. |
17.08 00:00 |
Явные отеки делятся по распространенности на степени. При первой степени отеки располагаются только на ногах. При второй степени отеки не только на нижних конечностях, но и на животе. При третьей степени – отеки на ногах, животе и лице. При четвертой степени отеки располагаются везде. Это состояние называется анасаркой. Во время гестоза снижается диурез, задерживается жидкость в организме, появляется ночное мочеиспускание. Сначала отеки появляются в области лодышек, а затем распространяются уже выше. По утрам женщины чувствуют отекание лица. Лицо становится одутловатым. Начинают отекать половые губы, живот над лобком. В конце дня отеки присутствуют в основном на ногах. При анасарке жидкость может накапливаться в плевральной полости, в брюшной полости, в полости суставов. Несмотря на эту клиническую картину, многие женщины не предъявляют никаких жалоб и чувствуют себя хорошо. При исследовании крови, мочи изменений также не обнаруживаются. Многие женщины страдают только отеками, а у других присоединяется протеинурия и гипертензия. Гестоз беременных. Для постановки диагноза водянки беременных необходимо исключить наличие экстрагенитальных заболеваний. Это заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек. При отеках необходимо каждый день следить за количеством выпитой и выделяемой жидкости, необходимо вести дневник и взвешиваться. Также можно измерить окружность голеностопного сустава. Если за неделю прибавляется окружность на 1 см, то можно сказать, что есть водянка. Также по размеру кольца можно определить наличие отеков. Женщина, которая могла носить кольцо на среднем пальце, вдруг стала носить его на мизинце.
К гестозам относятся еще нефропатию. Она характеризуется триадой симптомов. Это отеки, гипертензия, протеинурия. Как правило, нефропатия появляется после водянки. Если артериальное давление у беременной женщины более 135/85 мм. рт. ст, то это говорит о гипертензии. Очень важно следить за нарастанием диастолического давления и величины пульсового давления, которое в норме равно 40 мм. РТ. Ст. При колебании давления может произойти преждевременная отслойка плаценты, кровотечение и антенатальная гибель плода. Также при нефропатии надо следить за суточным выделением белка с мочой. Как правило, белок выделяется без эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Выделяться могут белки различной величины. Одновременно с этими симптомами появляется олигурия. Количество мочи за сутки уменьшается до 400 мл. Если не проводить лечебные мероприятия, то олигурия перейдет в анурию и почечную недостаточность.Гестоз беременных. Нефропатия очень опасное состояние и для беременной и для ребенка. Нефропатия вызывает отслойку плаценты, преждевременные роды, атонические кровотечения, гипоксию плода, асфиксию новорожденных и антенатальную смерть плода. Диагностировать нефропатию не трудно. Для подтверждения диагноза можно провести офтальмоскопию. При этом определяется спазмированные сосуды сетчатки и отек зрительного соска. К гестозам относятся преэклампсия. Преэклапсия – это переходное состояние между нефропатией и эклапсией. Для нее характерны отеки, гипертензия, тошнота, рвота, головные боли и боли в животе. Также просходит нарушение зрения. Одновременно с этим нарушается память и сон, женщина становится раздражительной и нервной. Это обусловлено нарушением мозгового кровообращения. Нарушение кровообращения в сетчатке проявляется симптомом »мелькания мушек перед глазами». Крайней степенью нарушения кровообращения в мозге может быть отслойка сетчатки и кровоизлияние в нее. В период преэклапсии постоянно существует настороженность о возникновении припадков. Эклампсия может развиться при систолическом артериальном давлении 160 мм.рт. ст, при диастолическом давлении 110 и выше, при олигурии, мозговых и зрительных нарушениях, тромбоцитопении и нарушенной функции печени. При беременности, у женщин часто болят мышцы, сухожилия, из-за перегрузок организма. Здесь очень хорошо подойдет классический массаж. Он расслабит как отдельные части тела, так и весь организм в целом. |
Обновлено 17.08 03:58 |