Интоксикационный синдром |
27.07 17:03 |
Определение. Заболевания легких, как и остальные болезни характеризуются 2 видами изменений: функциональные расстройства и морфологические изменения. Функциональные расстройства бывают двух видов: общие — расстройства всего организма и физиологических систем, за исключением дыхательной; и местные — расстройства дыхательной системы. Первые объединяем понятием — интоксикационный синдром. Он характерен не только для легочных заболеваний, так как может наблюдаться при всех заболеваниях. Местные функциональные расстройства при заболеваниях легких объединяются понятием — бронхо-легочно-плевральный синдром. Он встречается также и при внелегочных заболеваниях. Это деление имеет большое значение для диагноза и дифференциального диагноза заболеваний легких. Таким образом, интоксикационный синдром представляет собой совокупность всех признаков общего характера, не связанных непосредственно с локализацией основных морфологических изменений, и в частности при заболеваниях легких — с расположением их в грудной клетке; при них это расстройства всего организма или всех физиологических систем, за исключением дыхательной. Основные признаки интоксикационного синдрома: повышенная температура и общая слабость. В зависимости от выраженности одного или обоих признаков, он проявляется 3 степенями: тяжелой, средней и легкой. При тяжелой степени один или оба признака сильно выражены, при средней — средне выражены, а при легкой — слабо. Это деление условно, но оно имеет большое диагностическое и дифференциально-диагностическое значение при многих заболеваниях, в том числе и легочных. Кроме этих трех степеней существует и скрытая (латентная) форма интоксикационного синдрома — при обыкновенных нормальных условиях жизни он не проявляется, но при известных раздражениях естественными (физическая нагрузка) или искусственными раздражителями — проявляется неадекватными реакциями.Сущность интоксикационного синдрома, механизм его развития не полностью выяснены. Еще недавно считали, что он обусловлен интоксикацией токсическими продуктами различного происхождения, которые циркулируют в жидкой среде организма и, в зависимости от органотропности, количества или токсичности, интоксицируют в различной степени различные органы и физиологические системы и таким образом вызывают различные функциональные расстройства. Благодаря исследованиям группы сотрудников нашего института туберкулеза установлено в отношении некоторых признаков -— по аналогии, пока предположительно можем допустить и для остальных, — что они представляют цепные неврорефлекторные процессы, изменяющие функции Всего организма или отдельных физиологических систем. В одних случаях они не имеют уловимых морфологических изменений и являются выражением вегетативных дистоний; в других, однако, развиваются трофические, дистрофические, дегенеративные или аллергические изменения тканей. При заболеваниях легких интоксикационный синдром может иметь двойное происхождение — связанное только с основным легочным заболеванием или и с добавочными инфекциями, которые чрезвычайно часты в клинике заболеваний легких. Диагностическое и дифференциально-диагностическое значение интоксикационного синдрома и его признаков при заболеваниях легких не изучены. Существует мнение, что как общие признаки различных заболеваний, они не имеют значения при заболеваниях легких (Ch. Roubier,, 1948; Pierre-Bourgeois, 1957, и др.) и усилия научных исследований в этом отношении были направлены к местным функциональным расстройствам. Мы считаем такую точку зрения недостаточно обоснованной. Интоксикационный синдром как целое и признаки его имеют при отдельных заболеваниях легких особенности, которые опытный клиницист может использовать для диагностических и дифференциально-диагностических целей. Само понятие „интоксикационный синдром" предложено коллективом сотрудников нашего института туберкулеза, которые изучают его при туберкулезе легких. Он имеет право на существование, так как объединяет в целое ряд хорошо известных клинических признаков, имеет определенную генетическую, патофизиологическую и патоморфологическую основу, в той или иной форме постоянно наблюдается при определенных заболеваниях и имеет практическое значение для диагностики и дифференциальной диагностики многих заболеваний. Медицинская косметология метро Сокольники предлагает вам услуги по лазерной косметологии, медицинской и лазерной косметологии. Специалисты центра имеют широкий опыт в данных направлениях. Они проконсультируют и назначат соответствующую терапию. |